Вызов врача отоларинголога на дом

Вызов врача-отоларинголога на дом

ЛОР (отоларинголог, оториноларинголог, ухогорлонос) – это врач, который лечит заболевания носа, горла, ушей, а также обеспечивает их профилактику. При необходимости оперирует эти органы, а также корректирует патологию вестибулярной системы, следит за состоянием лицевых пазух и верхушки бронхиального дерева

В нашем медицинском центре предлагается услуга по вызову врача-лора на дом. На осмотр выезжаю врачи, ведущие прием в клинике.

Вызов врача осуществляется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

ВРЕМЯ РАБОТЫ МДЦ «Алина»

ПН-ПТ с 7:30 до 21:00

ВС с 9:00 до 15:00

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость (ПН) — это негативная реакция организма на продукты, используемые в питании, сопровождающаяся воспалительными и иммунными нарушениями. Пищевая непереносимость часто связана с неспособностью организма усваивать некоторые продукты питания или повышенной чувствительностью к некоторым химическим веществам, например, консервантам, используемым в пищевой промышленности. Далее эти продукты будут называться пищевыми антигенами (АГ).

Длительное поступление и контакт подобных пищевых АГ с клетками иммунитета приводят к хроническому воспалению и, как следствие, к развитию ряда неинфекционных хронических заболеваний. По современным литературным данным, до 80% населения развитых стран имеет различные виды ПН.

По результатам эпидемиологических исследований известно, что среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) распространенность ПН выше и составляет от 5 до 50 %. Это объясняется тем, что устойчивость к пищевым антигенам при нормальной работе ЖКТ обеспечивается адекватной работой местного иммунитета слизистой оболочки и нормальной секрецией пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Последние расщепляют белки, в том числе и пищевые антигены до менее антигенных молекул путем уменьшения их размера или изменения структуры. Естественно, при заболеваниях ЖКТ эти функции страдают, разрушения пищевого антигена не происходит и он через воспаленную слизистую оболочку поступает в кровь. Далее к этому пищевому антигену клетками иммунитета вырабатываются антитела, постоянное присутствие которых и приводит к негативным последствиям для организма.

При регулярном потреблении человеком индивидуально непереносимых пищевых продуктов (вызывающих ПН), негативная реакция организма в большей части случаев не видна сразу, и человек зачастую даже не чувствует дискомфорта (по крайней мере, поначалу). Однако при этом изо дня в день происходит постепенное формирование и развитие иммуновоспалительной реакции в стенках желудка, тонкой и/или толстой кишки и формирование хронического воспаления. Например, на этом фоне чаще возникают и дольше длятся повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания (фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, отиты и другие), до некоторой степени провоцируемые ПН в отношении к какому-то  продукту питания. При этом не следует думать, что какой-то продукт вызывает собственно фарингит или отит, но его постоянное потребление поддерживает более или менее выраженное генерализованное воспалительное состояние, которое облегчает возникновение локальных воспалительных процессов (чаще бактериального происхождения) за пределами кишечника. К заболеваниям, причинно связанным с ПН, относят ревматоидный артрит и другие формы суставных заболеваний, экземы, нейродермиты, другие дерматиты, псориаз. В этих случаях, наряду с медикаментозным лечением, необходимо выявить, какие именно продукты питания, добавки или пищевые консерванты провоцируют патологическую реакцию организма. Предполагается, что многие неврологические и психиатрические проблемы могут быть прямо связаны с особенностями рациона питания. Особенно большая роль уделяется неадекватному пищевому рациону в развитии аутизма. Тесно связана с ПН и сердечно-сосудистая патология (гипертензия, аритмии, отечность и другая), метаболический синдром и другие эндокринно-метаболические нарушения. Весьма существенно и то, что ПН является одним из важнейших факторов, обусловливающих возникновение злокачественных процессов в разных органах и тканях, а особенности питания весьма заметно влияют на динамику развития онкологических процессов.

Итак, при регулярном потреблении пищевых антигенов может  провоцироваться развитие:

  1. хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (синдром раздраженного кишечника);
  2. повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания (фарингиты, тонзиллиты, отиты и др.);
  3. аутоиммунных заболеваний ( в частности, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит);
  4. синдрома хронической усталости;
  5. мигреней;
  6. экземы, атопического дерматита, псориаза, угревых высыпаний;
  7. избыточного веса;

Тест на  пищевые непереносимости — это иммунологическая диагностика, основанная на обнаружении в крови антител к различным видам пищевых продуктов. Одна из лабораторий, которая выполняет этот тест — это лаборатория KDL (88 видов пищевых продуктов).

От пациента требуется сдача крови утром натощак или через 3 часа после последнего приема пищи.

По результатам теста назначается элиминационная диета, то есть с исключением продуктов, внесенных  в «красный список». На фоне такой диеты обычно через 3-6 мес. наблюдается улучшение самочувствия, уменьшение выраженности симптомов заболевания, снижение веса. Продукты, которые вызывают у Вас пищевые непереносимости необязательно полностью исключаются из рациона. Через некоторое время их можно вновь употреблять в пищу, но в определенном количестве и в определенном режиме (этот вопрос решается индивидуально с врачом диетологом). Таким образом, правильный, индивидуально подобранный рацион питания может играть огромную роль в предотвращении развития многообразных патологических изменений в организме. Соответственно, при выработке подходов к лечению и/или профилактике, по сути, любого заболевания необходимо обращать внимание на подбор рациона питания. Это один из основных моментов будущей персонализированной превентивной (то есть предотвращающей развитие заболеваний) медицины.


Запись на прием по телефонам регистратуры:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Поведенческая терапия ожирения

Поведенческая терапия ожирения

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на планете имеют лишний вес. Эта проблема коснулась всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% — избыточную массу тела (предожирение). Ожирение и все связанные с ним проблемы становятся все более тяжелым экономическим бременем для общества. И связано это с тем, что ожирение  часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности и качества жизни пациентов: сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных новообразований (рак толстой кишки и рак молочной железы), бесплодием, заболеваниями суставов и позвоночника. Диагностика ожирения очень проста, ее сможет провести  любой, рассчитав свой индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ = масса тела в кг/рост в м2.

ИМТ в пределах  18,5 — 24,9  соответствует нормальной массе тела. При таких показателях наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.

ИМТ в пределах  25,0 — 29,9  — указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ  более 30  свидетельствует об ожирении и о прямой угрозе здоровью.

Большую роль играет распределение жировой ткани в организме. Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента окружность талии/ окружность бедер (ОТ/ОБ). У  мужчин  ОТ/ОБ  >1,0, а у  женщин  ОТ/ОБ  >0,85  свидетельствуют об абдоминальном ожирении.

Абдоминальное ожирение говорит о высоком  риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение чаще всего хроническое заболевание, присутствующее практически в течение всей жизни человека. Решение о начале лечения ожирения принимается пациентом обычно в результате нарастания в определенный момент мотивации на лечение. Данный процесс   легче наблюдается у женщин, биологически настроенных на собственную привлекательность, а также это происходит, если у полных пациентов  обнаруживается заболевание, являющееся следствием ожирения и сильно снижающим качество их жизни.

Известно, что лечение любых хронических заболеваний является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента, так как требует от больного постоянного самоконтроля и существенного изменения образа жизни. В современной клинической практике используются различные методы лечения ожирения: диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, фармакотерапия, психотерапия, хирургическое лечение.  Однако, доказано, что только изменение образа жизни и привычек питания дадут возможность пациенту навсегда избавиться от лишних килограммов.

В последние годы изменилась концепция терапии больных ожирением. Если в прошлом целью лечения было достижение нормальной массы тела, то в настоящее время оптимальным считается постепенное умеренное снижение веса (не более чем на 0,5–1 кг в неделю), направленное не столько на нормализацию ИМТ, сколько на снижение уровня АД, уровня глюкозы и холестерина крови, улучшение самочувствия (уменьшение одышки, болей в суставах, нормализация сна).

Одним из основных условий лечения ожирения является поэтапное снижение массы тела. Весь период лечения делится на этапы снижения массы тела (3–6 мес.) и этапы стабилизации (6–12 мес). Именно такая тактика ведения больных ожирением  позволяет избежать «рикошетного» набора массы тела после ее снижения, который часто наблюдается после соблюдения резко ограниченных по калорийности «модных» диет.

Отсутствие стойкого эффекта от проводимого лечения зачастую списывается на невыполнение пациентом рекомендаций по питанию. И это неудивительно, формирование новых привычек питания, изменение образа жизни – достаточно сложные процессы. Резкие ограничения в питании всегда приводят к срывам с последующей прибавкой массы тела, и каждая новая попытка дается все труднее, а это формирует у больного неуверенность в своих возможностях и побуждает к поиску нетрадиционных методов снижения веса. Эффективность участия больного в лечении зависит от мотивации и навыков самоконтроля, поэтому поведенческая терапия (мотивационное обучение больных) – неотъемлемая часть лечения ожирения.  

Поведенческая терапия ожирения  – это ряд принципов и методов, направленных на  изменения питания и двигательной активности и  повышение уровня мотивации на снижение веса. Анализируются привычки в прошлом, поведение и последствия, связанные с питанием и двигательной активностью. Поведенческая терапия проводится диетологом в рамках регулярного диетологического консультирования и включает в себя постепенную коррекцию образа жизни, стиля питания, поддержку пациента во время срывов и их анализ, поддержание  позитивного настроя пациента на результат.

Цель обучения – формирование у пациентов новых психологических установок на изменение образа жизни и понимания их личной ответственности за собственное здоровье.

Определяющим в выборе тактики лечения является длительность и степень  выраженности ожирения, наличие метаболических нарушений и хронических заболеваний, предшествующий опыт лечения ожирения, возраст, особенности пищевого поведения и образа жизни больного.

Часто причиной ожирения является нарушенное пищевое поведение, диагностика которых проводится на приеме у диетолога. Причины нарушения пищевого поведения могут быть обусловлены:

—  традициями в питании

— особенностями воспитания (еда с детства как поощрение, награда, успокоение, кормление в ситуациях любого  дискомфорта, прием пищи в качестве защиты от стресса, отсутствие других способов реагирования на стресс)

— пребыванием в состоянии хронического стресса

— особенностями личности.

Основу лечения ожирения составляет сбалансированное рациональное гипокалорийное питание, то есть умеренное уменьшение калорийности рациона с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов в пище. Рекомендуется постепенное, длительное изменение характера питания, пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов (!). Никакие продукты не запрещены. Но диетолог должен убедить больного уменьшить количество пищи, богатой жирами и сахаром.

Калорийность суточного рациона рассчитывается диетологом  индивидуально с учетом массы тела,  возраста,  пола,  уровня физической активности пациента.

Прежде чем назначить те или иные ограничения в еде, важно проанализировать особенности питания каждого больного по дневнику самоконтроля. Ведение дневника питания является обязательным на всех этапах лечения!

 Дневник питания поможет врачу и пациенту:

 1.  оценить количество реально съеденной пищи

 2.  определить периодичность питания и ситуации, провоцирующие лишние приемы пищи

 3.  выявить нарушения в питании, которые привели к увеличению массы тела

4.   сформировать осознанное отношение к питанию

5.  определить изменения, которые необходимо ввести в рацион питания для того, чтобы снизить массу тела, а в будущем – избежать ситуаций, приводящих к перееданию.

Поэтому от пациента в период лечения, который, скорее всего, продлится несколько месяцев,  потребуются такие качества, как терпение, скрупулезность, готовность к возникновению трудностей. При работе над  формированием правильного образа жизни и стиля питания, которая проводятся под контролем врача в течение длительного периода, рецидив заболевания (повторного набора массы тела) обычно не происходит. Терапия ожирения, как и любого хронического заболевания, – процесс пожизненный, и только совместными усилиями врача и пациента можно добиться положительного результата, причем основная ответственность за лечение возлагается на самого больного.

В написании статьи использовались материалы:

Журнала  «Ожирение и метаболизм» 01/2011

«Современная концепция лечения ожирения» Л.В. Савельева

ФГУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России.


Запись на прием по телефонам регистратуры:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Исследование молочных желез — маммография

Исследование молочных желез — маммография

Маммология — направление клинической онкологии и медицины, занимающийся выявлением, лечением и предупреждением различных заболеваний молочных желез. Она изучает строение молочной железы, а также нормальное функционирование и различные нарушения и болезни молочных желез.


Регулярное ультразвуковое исследование молочных желез позволяет выявить заболевания: диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы.


Подробности по телефону:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Вакцинопрофилактика и реакция Манту

Вакцинопрофилактика и реакция Манту


Вакцинопрофилактика – один из главных методов борьбы с заболеваниями эпидемического характера. Вовремя осуществленная профилактика позволяет избежать многих болезней, которые являются опасными для жизни человека.


Реакция Манту — метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.


В МДЦ «Алина» каждый может пройти вакцинопрофилактику или сделать пробу Манту. Перед каждой прививкой необходимо обследование  у педиатра (терапевта).


Подробности по телефону:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Прием врачей эндокринолога и эндокринолога — диетолога

Прием врачей эндокринолога и эндокринолога — диетолога


В нашем медицинском центре ведут прием врачи эндокринологи. Консультации у данных специалистов позволяют своевременно выявить отклонения на ранней стадии заболевания.


Эндокринолог — узкопрофильный специалист занимающийся диагностикой и лечением щитовидной железы. Способный выявить проблемы в изменении гормонального фона, благодаря которым ведется слаженная работа всего организма.

Эндокринолог

Рыжакова С.П.

Эндокринолог — диетолог

Шамкина Е. В.

Запись ведется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Детский хирург-ортопед-травматолог

Детский хирург-ортопед-травматолог

В нашем медицинском центре ведет прием Детский хирург-ортопед-травматолог — Губанов Степан Михайлович.


Основное направление лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, проведение процедур общей хирургии, абдоминальная и гнойная хирургия.


Степан  Михайлович имеет большой опыт в работе с детьми, всегда успокоит, приободрит и избавит от напряжения и страха. Проводит процедуры аккуратно и быстро.


Запись на прием осуществляется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44


ВРЕМЯ РАБОТЫ МДЦ «Алина»

ПН-ПТ с 7:30 до 21:00

ВС с 9:00 до 15:00

Детский невролог

Детский невролог

В нашем медицинском центре ведет прием Детский невролог — Татаркина София Сабировна.

София Сабировна занимается проблемами центральной нервной системы у пациентов с рождения и до 18 лет. Тщательно проведенный осмотр и грамотно назначенное лечение позволяют справляться с проблемами ЦНС, ведь по статистике у каждый пятый ребенок страдает головной болью, повешенной возбудимостью. Очень важно не пропустить момент и выявить проблему на начальной стадии.


 

Запись на прием осуществляется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

 

ВРЕМЯ РАБОТЫ МДЦ «Алина»

ПН-ПТ с 7:30 до 21:00

ВС с 9:00 до 15:00

Вызов врача терапевта на дом

Вызов врача терапевта на дом

Вызов терапевта на дом — это своевременная помощь оказанная в домашних условиях. Специалист вызывается в ситуациях, которые не позволяют самому дойти до клиники, ухудшение зрения, слуха, сильные головные боли, высокая температура и другие симптомы.

Врачом будет произведен тщательный осмотр, не ограниченный временными рамками, и назначено лечение, при необходимости выписывается больничный лист. На осмотр выезжаю врачи нашего медцентра.

Вызов врача осуществляется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

ВРЕМЯ РАБОТЫ МДЦ «Алина»

ПН-ПТ с 7:30 до 21:00

ВС с 9:00 до 15:00

Вызов врача педиатра на дом

Вызов врача педиатра на дом

В нашем медицинском центре можно вызвать врача-педиатра на дом.

На осмотр Вашего ребенка дома выезжаю наши врачи.

 

 

Вызов врача осуществляется по телефонам:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

 

ВРЕМЯ РАБОТЫ МДЦ «Алина»

ПН-ПТ с 7:30 до 21:00

ВС с 9:00 до 15:00